Acil Diyaliz Endikasyonları

Acil Diyaliz Endikasyonları; Acil diyalizin en sık görülen endikasyonu ileri derecede renal fonksiyon bozukluğuna bağlı laboratuvar bulguları ve üremik sendromun saptanmasıdır. Hastanın üre (BUN) ve kreatinin düzeyi önemlidir, fakat unutulmamalıdır ki her üre kreatinin yüksekliği renal yetmezliği göstermez. Çünkü bu değerler hastanın gastrointestinal kanama ve anti anabolik drogların (Tetra beş yüz miligram tablet gibi antibiyotikler) kullanımı gibi etkenler olabilir.
Bunun için en doğru karar yirmi dört saatlik idrar toplanıp kreatin klirensi hesaplanarak verilebilir. Hastalarda BUN değeri yetmiş ile yüz miligram / desilitre olmuşsa ya da kreatinin klirensi on beş, yirmi mililitre/ dakikanın altına düşmüşse diyalize başlanabilir. Acil diyalizin pek çok sebebi vardır. Hastada karaciğer yetmezliği veya beslenme yetersizliğine bağlı BUN değeri elli miligram /desilitre ise ve bu değere üremik tabloda eklenmişse acil diyalize başlanır. Acil diyalizde üremik belirtiler, nefesin kötü kokması, ağızda kötü bir tat, bulantı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, geçmeyen hıçkırık, durumun ciddiyetinin artması ile koma hali bile görülebilir.

Acil Diyaliz Endikasyonları

  • Akut böbrek yetmezliğine bağlı laboratuvar bulguları ve üremik belirtilerin olması; Kreatin klirensi on beş, yirmi mililitre/dakikanın altına düşmüşse, BUN değeri yetmiş ile yüz miligram/desilitreyi geçtiği zaman, bulantı, kusama, ağızda amonyak tadı, kötü nefes kokusu, gibi belirtiler varsa acil diyaliz endikasyonudur.
  • Hiperpotasemi; Serum potasyum değerinin altıdan büyük olmasıdır. Hiperpotasemi nedenleri; hücre dışına fazla potasyum çıkmasına bağlı olarak olan hiperpotasemi; metabolik asidoz, insülin eksikliği, hücre yıkımının artması, beta blokerler, hiperpotasemik periyodik paralizi nedenleriyle hücre içinden kana fazla miktarda potasyum gelişine bağlı olarak hiperpotasemi gelişir. Vücuttaki potasyum miktarının artmasına bağlı olarak olan hiperpotasemi; Yüksek değerde potasyum içeren gıdaların fazla alınması, potasyum içeren ilaçların fazla alınması ve doz aşılması sonucunda oluşan hiperpotasemidir. En etkin tedavisi acil diyalizdir.
  • Hiperfosfatemi; Fosfor yüklü gıdaların fazla tüketimi, hücre dışına çıkması ve yalancı hiperfosfatemi de ortaya hiperfosfatemi çıkar. Vücutta fosfor seviyesi normalde dört buçuk beş buçuk miligram/desilitredir. Fosfor değeri beş buçuk miligram/desilitreyi geçerse hiperfosfetimi olur. Hiperfosfatemide kalsiyum fosfor çarpımı çok önemlidir. Kalsiyum fosfor çarpımı en fazla elli beş olmalıdır. Kalsiyum fosfor çarpımının elli beşin üzerinde olması kardiak ölümlerle sonuçlanabilir. En etkin tedavi şekli acil diyalizdir.
  • Hipervolemi; Kandaki sıvı miktarının çok fazla artmasıdır. Sıvı artışının yanında kandaki sodyum miktarı da artar. Konjestif kalp yetmezliği, siroz hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, kan nakli yapılması, ilaç, gibi sebeplerden dolayı yüksek sodyum düzeyi olması ve hipervolemi gelişmesidir.
  • Hiperkalsemi; Kandaki kalsiyum değerinin normalin üstünde olmasıdır. Kalsiyum normalde kanda sekiz buçuk ile on nokta iki miligram/desilitre arasındadır. Kandaki kalsiyum değeri bu değerleri aştığı zaman hiperkalsemi meydana gelir. Acil diyaliz ile düzeltilebilir.
  • Hiperürisemi; Kanda yüksek oranda ürik asit ve üratların (Sidik asidi tuzu) bulunmasıdır. Ürik asit kanda normalde üç, yedi buçuk miligram/ desilitredir. Bu değerlerin üzerine çıkıyorsa ürik asit yüksekliğine Bağlı ürisemi olur en etkin tedavisi de acil diyalizdir.
  • Metabolik asidoz; Böbrekler yoluyla atılması gereken asit iyonlarının birikmesi veya aşırı bikarbonat iyonunun kaybıdır. Hastalara asetatlı veya bikarbonatlı acil diyaliz uygulanması ile metabolik asidoz düzeltilir. Acil diyaliz sonrasında bikarbonat değerinin yirmi yedi civarında tutulması gerekmektedir.
  • Metabolik alkoloz; Dokulardaki PH değeri yedi nokta üç ile yedi nokta beş arasındadır. Eğer bu değerlerin üzerine çıkılır ise metabolik alkoloz meydana gelir. Dokulardaki hidrojen iyonunun artması ve bikarbonat düzeyinin yükselmesi ile metebolik alkoloz olur. Hastalarda kusmanın çok olması, nazogastrik aspirasyonun olması veya hasat yoğun bakımda ise paranteral beslenme ile hastaya verilen laktat ve astatın fazla olması sonucunda metebolik alkoloz gelişir. Bu durumda hasta bikarbonat düzeyi uygun solüsyonlarla diyalize alınmalıdır.
  • Kronik böbrek yetmezliği; Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hipervolemi, hiperpotasemi, sıvı elektrolit dengesinin bozulması, kalp yetmezliği, gastrointestinal sistem kanamaları gibi durumlarda acil diyaliz tedavisi gerekir.
Acil hemodiyaliz gereken hastaların önce hastanın kanama, pıhtılaşma testlerine, HIV, HbsAg, HCV gibi testler yapılmalıdır. Ayrıca diyaliz işleminin yapılması için geçici katater hastaya takılmalı ve doktorun talimatlarına göre acil diyaliz endikasyonları yapılır.

Sağlıklı günler.
20.01.2024 17:57:42
Acil Diyaliz Endikasyonları ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.

Sayfayı Düzenle

Acil Diyaliz Endikasyonları Yorumları

Kırmızı sayıyı girin

0 Yorum Yapılmış "Acil Diyaliz Endikasyonları"
Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin

Diyaliz Makinesi

Diyaliz Makinesi, böbrek yetmezliği hastalığı olan bireylerin, belirli olan bazı zamanlarda bağlanmak zorunda kaldıkları yapay böbrek makinesidir....
Devamını Oku

Diyaliz Cihazı

Diyaliz cihazı, böbrek rahatsızlığı olanların uygun bir böbrek nakli yapılıncaya kadar veya bunun mümkün olmadığı hallerde yaşamları boyunca kullanmak zorund...
Devamını Oku

Diyaliz Çeşitleri

Diyaliz çeşitleri, vücudumuzda böbrekler çalışmadığında hastalar böbrek yetmezliği çektiğinde, yaşamlarının devamı için diyaliz ve böbrek nakli tercih edileb...
Devamını Oku

Diyaliz Hemşireliği

Diyaliz Hemşireliği; Diyaliz hemşireliği hemşirelik okulunu bitirdikten sonra üç ay diyaliz kursu görerek veya iki yıl diyaliz teknikerliği okunarak yapılabi...
Devamını Oku

Diyaliz

Diyaliz Nedir, Böbrek yetmezliğine sahip olan bireylerde, böbrek işlevlerini tam olarak yerine getiremediğinde vücutta fazladan sıvı ve üre gibi zararlı...
Devamını Oku

Diyaliz Hastalığı

Diyaliz hastalığı, böbrek yetmezliği olan insanlarda, vücutta birikmiş olan fazla sıvı ve atık maddelerin yarı geçirgen bir zar aracılığıyla temizlenmes...
Devamını Oku

Diyaliz Nasıl Yapılır

Diyaliz nasıl yapılır, Diyaliz böbrek hastası olan kişilerin kullanmak zorunda kaldıkları böbrek yetmezliği sonucunda vücutta oluşan zararlı sıvı ile maddele...
Devamını Oku

Diyaliz Endikasyonları

Diyaliz Endikasyonları, Kronik böbrek yetmezliği bulunan hastalarda bir süre sonra son dönem böbrek yetmezliği gelişmekte ve bu hastalar diyaliz tedavisine i...
Devamını Oku

Diyaliz Nedir

Diyaliz Nedir, Böbrekler kandaki atıkları, fazla olan sıvıyı ve toksinleri atmaya yarayan organlarımızdır. Aynı zamanda kemik sağlığı için ve kan hücrelerini...
Devamını Oku

Diyaliz Fistülü

Diyaliz fistülü; Diyaliz hastalığı böbrek yetmezliği hastalığıdır. Böbreklerin düzenli çalışması bozulduğundan dışarı artılması gereken sıvı atık maddelerini...
Devamını Oku

Diyaliz Bölümü

Diyaliz Bölümü, günümüzde özellikle giderek yükselen iş olanaklarından biri olan diyaliz bölümünün KPSS atamalarında da diğer bölümlere oranla oldukça...
Devamını Oku

Diyaliz Hastalarında Beslenme

Diyaliz hastalarında beslenme, oldukça önemlidir. Diyaliz, böbreklerin görevini yerine getirmeye çalışır. Ancak sağlıklı bir insanda bulunan böbrekler kadar ...
Devamını Oku

Diyaliz Teknikeri

Diyaliz Teknikeri, böbrek yetmezliğine sahip olan hastaya diyaliz sırasında yardım etmekle görevli olan çalışana denmektedir.Diy...
Devamını Oku

Periton Diyalizi

Periton, karında bulunan organları ve karın duvarını çevreleyen zarın tıbbi alandaki ismidir. Periton Diyalizi ise karın boşluğuna küçük bir cerr...
Devamını Oku

Böbrek Diyaliz

Böbrek DiyalizBöbrekler gerek kan dolaşımı gerekse vücutta bulunan zararlı maddelerin vücuttan atılmasında etkili olan en değerli organlardan ...
Devamını Oku

Diyaliz Taban Puanları

Diyaliz taban puanları, çoğu öğrencilerin istediği bölümlerden birisi diyaliz bölümü olarak bilinmektedir. 2016 yılının sınav sonucuna göre Üniversite i...
Devamını Oku

 

Popüler İçerik
Diyaliz Makinesi
Diyaliz Cihazı
Diyaliz Çeşitleri
Diyaliz Hemşireliği
Acil Diyaliz Endikasyonları
Son Forum Konuları
Yardım Sayfaları
Tıbbi Sorumluluk Reddi  
Gizlilik Politikası  
Çerez (Cookie) Politikası
Güvenlik Politikası
Bizimle İletişime Geçin
Forumlar
Site Haritası
Feed
Sitede yer alan haber ve içeriklerin tüm hakları saklıdır ve buradaki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. Buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez.
Mart - 2024