Kronik böbrek yetmezliği bulunan hastalarda, zamanla son dönem böbrek yetmezliği gelişir ve bu hastalar diyaliz tedavisine ihtiyaç duyarlar. Diyaliz tedavisine başlamak için kullanılan en objektif parametre, glomerüler filtrasyon değerinin ölçülmesidir. Glomerüler filtrasyon değerinin ölçülmesinde pratikte en sık kullanılan yöntem kreatinin klirensidir. Kişinin kreatinin klirensi 0.1-0.15 ml/dakika/kg düzeyine inince diyaliz tedavisine başlamak gereklidir. Ne yazık ki, diyaliz koşullarının kısıtlı olduğu bazı ülkelerde, kreatinin klirensi 10 ml/dakikanın altında olan birçok hasta koruyucu tedavi ile izlenmektedir. Hastalara uygulanan akut diyaliz tedavisi ise hayat kurtarıcı olabilmektedir. Diyaliz endikasyonları, kişinin akut diyaliz hastası mı yoksa kronik diyaliz hastası mı olduğunun belirlenmesini gerektirir. Bu endikasyonlar arasında şunlar bulunmaktadır:
Akut Diyaliz Endikasyonları
Kronik Böbrek Yetmezliğinde Endikasyonlar
Ek Bilgiler Diyaliz endikasyonları belirlenirken, hastanın genel sağlık durumu, yaş, eşlik eden hastalıklar ve yaşam kalitesi göz önünde bulundurulmalıdır. Ayrıca, diyaliz tedavisinin zamanlaması ve türü (hemodiyaliz veya periton diyalizi) de önemlidir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, diyaliz tedavisi genellikle yaşam kalitesini artırmak ve komplikasyonları önlemek amacıyla uygulanır. Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda ise diyaliz, böbrek fonksiyonlarını geçici olarak desteklemek ve hayati tehdit oluşturan durumları yönetmek için kullanılır. Sonuç olarak, diyaliz endikasyonları, hastanın böbrek yetmezliğinin tipi ve ciddiyetine bağlı olarak değişiklik gösterir. Diyaliz tedavisi, doğru zamanda ve uygun endikasyonlarla başlandığında, hastaların yaşam süresini ve kalitesini önemli ölçüde artırabilir. |
Özden
23 Temmuz 2024 SalıDiyaliz tedavisine başlamadan önce kreatinin klirensi testi yaptırdım ve sonuçlarımın 10 ml/dakikanın altında olduğunu öğrendim. Bu durumda koruyucu tedaviyle izlenmek yerine hemen diyalize mi başlamam gerekiyor? Ayrıca, üremik sendrom belirtilerinin şiddetli olmadığı durumlarda da diyaliz endikasyonu var mıdır?
Cevap yazAdmin
23 Temmuz 2024 SalıMerhaba Özden,
Öncelikle, kreatinin klirensinin 10 ml/dk'nın altında olması ciddi bir böbrek fonksiyon kaybını işaret eder. Bu durumda, doktorunuzun önerilerine uymanız çok önemli. Genellikle, kreatinin klirensi bu seviyeye düştüğünde diyalize başlama gerekliliği ortaya çıkar. Ancak, belirleyici faktörler sadece laboratuvar sonuçları değil, aynı zamanda klinik belirtiler ve genel sağlık durumunuzdur.
Üremik sendrom belirtileri şiddetli olmasa bile, böbrek fonksiyonlarının bu kadar düşük olduğu durumlarda diyaliz endikasyonu olabilir. Çünkü, böbreklerinizin temizleyemediği toksinler zamanla vücutta birikir ve bu da sağlık sorunlarına yol açabilir.
En doğru bilgi ve yönlendirme için nefroloji uzmanınıza danışmanız en sağlıklısı olacaktır. Sağlık durumunuzla ilgili tüm detayları paylaşarak, tedavi sürecinizi en iyi şekilde planlayabilirsiniz.
Sağlıklı günler dilerim.