diyaliz.gen.tr
diyaliz

Ana Sayfa | Soru Cevaplar | Yeni Makale Ekle | En Son Yapılan Yorumlar









Acil Diyaliz Endikasyonları

Acil Diyaliz Endikasyonları; Acil diyaliz'in en sık görülen endikasyonu ileri derecede renal fonksiyon bozukluğuna bağlı labratuvar bulguları ve üremik sendromun saptanmasıdır. Hastanın üre (BUN) ve kreatinin düzeyi önemlidir, fakat unutulmamlıdır ki her üre kreatinin yüksekliği renal yetmezliği göstermez. Çünkü bu değerler hastanın gastrointestinal kanama ve antianabolik drogların (tetra beşyüz miligram tablet gibi antibiyotikler ) kullanımı gibi etkenler olabilir. Bunun için en doğru karar yirmi dört saatlik idrar toplanıp kreatin klirensi hesaplanarak verilebilir. Hastalarda BUN değeri yetmiş ile yüz miligram / desilitre  olmuşsa yada kreatinin klirensi on beş, yirmi mililitre/ dakikanın altına düşmüşse diyalize başlanabilir. Acil diyalizin pek çok sebebi vardır. Hastada karaciğer yetmezliği veya beslenme yetersizliğine bağlı BUN değeri elli miligram /desilitre ise ve bu değere üremik tabloda eklenmişse acil diyalize başlanır.  Acil diyalizde üremik belirtiler, nefesin  kötü kokması, ağızda kötü bir tat, bulantı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi, geçmeyen hıçkırık, durumun ciddiyetinin artması ile koma hali bile görülebilir.  

Acil Diyaliz Endikasyonları; 
  • Akut böbrek yetmezliğine bağlı labratuvar bulguları ve üremik belirtilerin olması; Kreatin klirensi on beş, yirmi mililitre/dakikanının altına düşmüşse, BUN değeri yetmiş ile yüz miligram/desilitreyi geçtiği zaman, bulantı, kusama, ağızda amonyak tadı, kötü nefes kokusu, gibi belirtiler varsa acil diyaliz endikasyonudur.  
  • Hiperpotasemi; Serum potasyum değerinin altıdan büyük olmasıdır. Hiperpotasemi nedenleri; hücre dışına fazla potasyum çıkmasına bğlı olarak olan hiperpotasemi; metabolik asidoz, insülin eksikliği, hücre yıkımının artması, beta blokerler, hiperpotasemik periyodik paralizi nedenleriyele hücre içinden kana fazla miktarda potasyum geşine bağlı olarak hiperpotasemi gelişir. Vücuttaki potasyum miktarının artmasına bağlı olarak olan hiperpotasemi; Yüksek değerede potasyum içeren gıdaların fazla alınması, potasyum içeren ilaçların fazla alınması ve doz aşılması sonucunda oluşan hiperpotasemidir. En etkin tedavisi acil diyalizdir. 
  • Hiperfosfatemi; Fosfor yüklü gıdaların fazla tüketimi, hücre dışına çıkması ve yalancı hiperfosfatemi de ortaya hiperfosfatemi çıkar. Vücutta fosfor seviyesi normalde dört buçuk beş buçuk miligram/desilitredir. Fosfor değeri beş buçuk miligram/desilitreyi geçerse hiperfosfetimi olur. Hiperfosfatemide kalsiyum fosfor çarpımı çok önemlidir
    Acil Diyaliz Endikasyonları

    Kalsiyum fosfor çarpımı en fazla elli beş olmalıdır. Kalsiyum forfor çarpımının elli beşin üzerinde olması kardiak ölümlerle sonuçlanabilir. En etkin tedavi şekli acil diyalizdir. 
  • Hipervolemi; Kandaki sıvı miktarının çok fazla artmasıdır. sıvı artışının yanında kandaki sodyum miktarıda artar. Konjestif kalp yetmezliği, siroz hastalığı,  kronik böbrek yetmezliği, kan nakli yapılması,  ilaç, gibi sebeplerden dolayı yüksek sodyum düzeyi olması ve hipervolemi gelişmesidir. 
  • Hiperkalsemi; Kandaki kalsiyum değerinin normalin üstünde olmasıdır. kalsiyum normalde kanda sekiz buçuk ile on nokta iki miligram/desilitre arasındadır. Kandaki kalsiyum değeri bu değerleri aştığı zaman hiperkalsemi meydana gelir. Acil diyaliz ile düzeltilebilir. 
  • Hiperürisemi; Kanda yüksek oranda ürik asit ve üratların (sidik asidi tuzu) bulunmasıdır. Ürik asit kanda normalde üç, yedi buçuk miligram/ desilitre dir.  Bu değerlerin üzerine çıkıyorsa ürik asit yüksekliğine Bağlı ürisemi olur en etkin tedaviside acil diyalizdir. 
  • Metabolik asidoz; Böbrekler yoluyla atılması gereken asit iyonlarının birikmesi veya aşırı bikarbonat iyonunun kaybıdır. hastalara asetatlı veya bikarbonatlı acil diyaliz uygulanması ile metabolik asidoz düzeltilir. Acil diyaliz sonrasında bikarbonat değerinin yirmi yedi civarında tutulması gerekmektedir. 
  • Metabolik alkoloz; Dokulardaki PH değeri yedi nokta üç ile yedi nokta beş arasındadır. Eğer bu değerlerin üzerine çıkılır ise metabolik alkoloz meydana gelir. Dokulardaki hidrojen iyonunun artması ve bikarbonat düzeyinin yükselmesi ile metebolik alkoloz olur. Hastalarda kusmanın çok olması, nazogastrik aspirasyonun olması, veya hasat yoğun bakımda ise paranteral beslenme ile hastaya verilen laktat ve astatın fazla olması sonucunda  metebolik alkoloz gelişir. Bu durumda hasta bikarbonat düzeyi uygun solüsyonlarla diyalize alınmalıdır. . 
  • Kronik böbrek yetmezliği; Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hipervolemi, hiperpotasemi, sıvı elektirolit dengesinin bozulması, kalp yetmezliği, gastrointestinel sistem kanamaları gibi durumlarda acil diyaliz tedavisi gerekir. 
Acil hemodiyaliz gereken hastaların önce hastanın kanama, pıhtılaşam testlerine, HIV, HbsAg, HCV gibi testler yapılmalıdır. Ayrıca diyaliz işleminin yapılması için geçici katater   hastaya takılmalı ve doktorun talimatlarına göre acil diyaliz endikasyonları yapılır. 

Sağlıklı günler. 

Yayınlanma Tarihi : 25.07.2016 11:01:11

Acil Diyaliz Endikasyonları Yorumları
İsminiz 
Yorumunuz 
Güvenlik 
 Kırmızı renk ile yazılan sayıyı girin
   

Yorum Yapılmış "Acil Diyaliz Endikasyonları"


İlginizi Çekebilecek Diğer Yazılar

Diyaliz Taban Puanları

Diyaliz taban puanları, çoğu öğrencilerin istediği bölümlerden birisi diyaliz bölümü olarak bilinmektedir. 2016 yılının sınav sonucuna göre Üniversite içinde tercih yapacak olan kişiler ve önlisans yani  iki yıllık üniversite eğit...

Böbrek Diyaliz

Böbrek Diyaliz, Böbrekler gerek kan dolaşımı gerekse vücutta bulunan zararlı maddelerin vücuttan atılmasında etkili olan en değerli organlardan biridir. Böbrekler kanın temizlenerek vücut içerisinde dolaşımını sağlar. Fakat bu tem...

Diyaliz Hastalarında Beslenme

Diyaliz hastalarında beslenme, oldukça önemlidir. Diyaliz, böbreklerin görevini yerine getirmeye çalışır. Ancak sağlıklı bir insanda bulunan böbrekler kadar iyi çalışmaz. Vücutta atılması gerekenler ve atıklar, yeterince atılamaz....

Diyaliz Nedir

Diyaliz Nedir, Böbrekler kandaki atıkları, fazla olan sıvıyı ve toksinleri atmaya yarayan organlarımızdır. Aynı zamanda kemik sağlığı için ve kan hücrelerinin üretilmesi için oldukça önemlidir. Böbreklerin olması gerektiği gibi ça...

Diyaliz Nasıl Yapılır

Diyaliz nasıl yapılır, Diyaliz böbrek hastası olan kişilerin kullanmak zorunda kaldıkları böbrek yetmezliği sonucunda vücutta oluşan zararlı sıvı ile maddelerin atılması için geliştirilmiş olan yapay bir kan temizleme makinesidir....

Periton Diyalizi

Periton, karında bulunan organları ve karın duvarını çevreleyen zarın tıbbi alandaki ismidir. Periton Diyalizi ise karın boşluğuna küçük bir cerrahi işlem vasıtasıyla peritona ince, yumuşak ve silikondan yapılan katater adı ver...

Diyaliz Bölümü

Diyaliz Bölümü, günümüzde özellikle giderek yükselen iş olanaklarından biri olan diyaliz bölümünün KPSS atamaların da da diğer bölümlere oranla oldukça kolaydır. Sağlık bölümleri içerisinde önemli bir yere sahip olan bu bölüm öğre...

Diyaliz Teknikeri

Diyaliz Teknikeri, böbrek yetmezliğine sahip olan hastaya diyaliz sırasında yardım etmekle görevli olan çalışana denmektedir. Diyaliz Teknikerinin Görevleri Nelerdir?Diyaliz teknikerleri, doktorların yönlendirmesi ile birlikte diy...

Diyaliz Fistülü

Diyaliz fistülü; Diyaliz hastalığı böbrek yetmezliği hastalığıdır. Böbreklerin düzenli çalışması bozulduğundan dışarı artılması gereken sıvı atık maddelerini atamadığında oluşur. Diyaliz fistülü ise bir atardamar ile bir toplar da...

Diyaliz Endikasyonları

Diyaliz Endikasyonları, Kronik böbrek yetmezliği bulunan hastalarda bir süre sonra son dönem böbrek yetmezliği gelişmekte ve bu hastalar diyaliz tedavisine ihtiyaç duymaktadırlar. Diyaliz tedavisine başlamak için kullanın en obje...













Gizlilik İlkeleri | Güvenlik İlkeleri | İletişim | Site Haritası | Yardım Forumları

diyaliz, Sitede yer alan grafiklerin tüm hakları saklıdır. Kopyalayanlar hakkında yasal işlem yapılacaktır. Sitede yer alan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez.

Ekim - 2017